Försäkringsanspråk - Definition, exempel, hur det fungerar?

Innehållsförteckning

Vad är försäkringsanspråk?

Försäkringsanspråk är ett krav som försäkringstagaren ställer till försäkringsgivaren för att kompensera förlusterna på grund av en händelse som omfattas av försäkringen. Anspråket valideras antingen eller nekas av försäkringsbolaget baserat på deras bedömning av händelsen och arten av de förluster som uppkommit. Om godkänd, utfärdar försäkringsgivaren betalningen till den försäkrade eller någon som är godkänd för den försäkrades.

Försäkringsanspråk beror på försäkringstagarens självrisk, oavsett om självrisken är tillämplig på de uppkomna förlusterna och kvantiteten på den faktiska förlusten. Anspråken beror också på vilken typ av anspråk som görs, såsom egendoms- eller hemförsäkringsanspråk innebär en besvärlig process som också inkluderar en bedömning av justerare, medan sjukförsäkringsanspråk kan behandlas även utan patientens inblandning.

Exempel

Exempel 1

Låt oss ta fallet med David som arbetade på sin bil och av misstag lämnade han den i neutral. Bilen rullade ut ur garaget och sprang in i trafiken där den träffade en man på en motorcykel och en pickup. Davids bil täcktes av tredjepartsförsäkring. Så han gjorde ett försäkringsanspråk för skada på sin egen bil ($ 15.000), skada på pickupen ($ 6000), skada på motorcykeln ($ 4000) och fysisk skada på motorcykelföraren ($ 10.000). Han gjorde ett totalt försäkringsanspråk på $ 35.000.

Exempel 2

Låt oss ta exemplet på Hotel ASD Holidays som tog eld på grund av vissa elektriska fel. Det resulterade i skador på de fem rum som nyligen renoverades. Icke desto mindre hade hotellet en brandolycksförsäkring för att täcka eventuella förluster eller skador som orsakats på fastigheten på grund av brand. Hotellet gjorde en skada på egendom på 200 000 dollar.

Typer av försäkringsanspråk

# 1 - Hälsoförsäkringskrav

Dessa täcker olika sjukvårdskostnader, såsom kostnader för kirurgiska ingrepp, utgifter för sjukhusvistelser etc. Sådana hälsopolicyer skadar patienter mot den ekonomiska bördan av medicinska kostnader. Majoriteten av sjukförsäkringsanspråken bedöms elektroniskt och kräver minimalt medverkan från patienten.

# 2 - Anspråk på egendom och olycka

Denna typ av försäkringar täcker främst ett hus, som är en av de största och dyraste tillgångarna för varje enskild person. Det täcker också utgifter för olyckor. Vanligtvis lämnas skadeståndsanspråk in via internet till representanten / ombudet för försäkringsgivaren, som också är känd som en skadeanpassare. I anspråk på egendom och olycka ligger skyldigheten för försäkringstagaren att tydligt och uttryckligen rapportera alla skador som uppkommit på den förvärvade egendomen. Därefter gör skadeanpassaren bedömningen av försäkringstagarens förluster.

# 3 - Livförsäkringsanspråk

Dessa är relaterade till den försäkrade försäkringstagarens död. Vanligtvis måste ansökningsformuläret tillsammans med dödsintyg och originalpolicy lämnas in. Försäkringsgivarens första ansvar är att säkerställa att den försäkrades dödsorsak inte faller inom den uteslutna kategorin, såsom självmord eller dödsfall till följd av en kriminell handling.

Skadeförsäkring

De två huvudsakliga metoderna som används vid skada är:

  1. Faktiska kontantvärdesavräkningar: I händelse av ett faktiskt kontantvärdebasis för skadeavräkning får försäkringstagaren inte inköps- eller ersättningsvärdet för det föremål som de förlorat. Snarare får de den avskrivna kostnaden för artikeln och därmed beror beräkningen av förlusten mycket på vilken typ av avskrivning som används.
  2. Ersättningskostnadsavräkning: I fallet med ersättningskostnadsbasen för skadeavräkning är betalningarna mer fördelaktiga för försäkringstagarna jämfört med den faktiska avvecklingen av kontantvärdet. Det hjälper försäkringstagaren att komma tillbaka till den situation som han / hon befann sig före förlusten eftersom det täcker kostnaderna för reparation och utbyte.

Krav

  • Plats och tid för den försäkrade händelsen
  • Kontaktuppgifter för alla som är inblandade i evenemanget
  • En detaljerad beskrivning av hur evenemanget ägde rum
  • En uppskattning av uppkomna förluster eller skador, om tillgängliga
  • Bevis på förlust
  • Lista över föremål som skadats eller stulits och kostnaden för utbyte

Fördelar

  • I livförsäkringen ges försäkringsgivaren ekonomiskt skydd vid försäkringens förfallna död.
  • I skadeförsäkring ger den skadestånd mot förluster på grund av stöld, brand eller naturkatastrof.
  • Generellt täcker det risken för försäkringstagaren i utbyte mot en premie.
  • Det hjälper till att eliminera beroendets beroende av den försäkrade.

Intressanta artiklar...